Statens penge til tandsundhed bruges forkert

NYHED: Det offentliges tilskud til voksentandplejen kunne bruges bedre. Professor i sundhedsøkonomi, Kjeld Møller Pedersen, foreslår i ny bog et behovsafhængigt tilskudssystem. Mere tandsundhed er målet. Uden offentlig merudgift. Uden mere brugerbetaling.
Lars Igum Rasmussen
Fakta
Betaling for voksentandplejen:

  • Brugerbetaling i voksentandplejen er på næsten 80 pct.

  • En stigning på 27 procentpoint fra 1980 til 1999 målt i forhold til, hvor meget Sygesikringen betalte i 1980.

  • Danskerne skal selv betale til tandlæge, fysioterapeut og til medicin.

  • Alle former for lægebehandling er gratis.

  • De dele af sundhedssektoren, hvor der er brugerbetaling oplever løbende mere, mens de friholdte områder fortsat er gratis.

  • Steder med brugerbetaling i sundhedssektoren er tilfældig og historisk betinget.


  • Kilde: Kjeld Møller Pedersens seneste bog, "Sundhedspolitik", der udkommer fredag på Syddansk Universitetsforlag
    Statens bidrag til voksentandplejen bruges uhensigtsmæssigt.

    Mere end halvdelen af den 1,1 mia. kr. - som staten bruger årligt - bruges eksempelvis til "billige" områder, hvor gavnen for befolkningens tandsundhed kan diskuteres.

    Eksempelvis bruges 29 pct. til tandrensninger, der ifølge eksperter snarere har kosmetisk virkning fremfor øget sundhed i munden.

    En af landets førende sundhedsøkonomer professor Kjeld Møller Pedersen, SDU, vil derfor have tilskudssystemet ændret radikalt, så det bliver behovet for tandlægehjælp, der afgør tilskuddets størrelse - ikke behandlingens art.

    Dokumentation
    Udviklingen i brugerbetaling på sundhedsområdet

  • Sygekassenloven af 1892 til de ubemidlede. Tandpleje nævnes ikke, det indikerer, at tandsygdomme ikke tiltrak sig stor opmærksomhed dengang. Der fandtes heller ikke mere end 300 tandlæger på landsplan. Tandbehandling bestod dengang i tandudtrækning, foretaget af praktiserende læge. Samt bygning af proteser.

  • Sygekassetilskud kom i 1915, og i 1922 gav nogle sygekasser mindre tilskud til tandpleje.

  • 1918 indføres delvist statsstøttet caries-behandling.

  • Fra 1922 og frem til 1980 sker en gradvis udvidelse af støttemulighederne, dels til at omfatte alle voksne, ikke kun ubemidlede, dels ved at ydelsesspektret blev udvidet.

  • Overenskomst i 1966 fører til regelmæssig ungdomstandpleje for unge født efter 1945. Man ønskede at belønne regelmæssig tandpleje ved at forhøje tilskuddet til behandlinger og give 100 pct. tilskud til regelmæssige undersøgelser. Det offentlige brugte altså differentieret brugerbetaling for at fremme ønsket adfærd. I 1982 var denne ordning et tilbud til de 16-37-årige, som godt 80 pct. var tilsluttet. Derefter begyndte en nedprioritering.

  • Lov om børnetandpleje fra 1971 blev der for første gang givet vederlagsfri behandling for en større befolkningsgruppe, børn i den skolepligtige alder.

  • Voksentandplejen nedprioriteres i takt med, at børne- og ungdomstandplejen blev udbygget. Også fordi den offentlige økonomi i 1980'erne var stram. Samfundsmæssigt pres nødvendiggjorde prioriteringen. Tilskudsprocenten reduceres. På dette tidspunkt kunne der i voksentandplejen ikke ses forbedringer i tandsundheden som følge af skoletandplejen.

  • 1982 udvides overenskomsten så der gives tilskud til undersøgelse og behandling af tandkødsbetændelse og parodontose. Finansieres ved, at det regelmæssige tandeftersyn i tandplejeordningen ændres fra hver 6. til hver 7. måned.

  • 1994 indføres omsorgstandplejen. Den finansieres ved øget brugerbetaling for almindelige voksentandpleje, en omfordelingspolitik har flere gange været brugt for at opnå resultater og holde udgifter i ro.

  • I dag betaler det offentlige for tandplejen af unge, ældre og psykisk handikappede. Det har ført til øget brugerbetaling for den voksne befolkning. De bredeste økonomiske skuldre har været med til at betale støtten til visse grupper.

  • Altinget logoSundhed
    Vil du læse artiklen?
    Med adgang til Altinget sundhed kommer du i dybden med Danmarks største politiske redaktion.
    Læs mere om priser og abonnementsbetingelser her
    0:000:00