Psykiatriske selskaber: Psykiatrien har brug for, at tiårsplanen sættes i gang allerede næste år 

Handlingsplanens anbefalinger er ikke færdige endnu, men de vil uden tvivl rumme forslag om indsatser rettet mod de mest selvmordstruede: Nyligt udskrevne psykiatriske patienter, patienter, der har haft et nyligt selvmordsforsøg, patienter, der har opsøgt psykiatrisk skadestue, og patienter, der har haft nyligt opkald til offentlige og private telefonlinjer på grund af selvmordstanker.  

Hvis den persongruppe skal have mere intensiv opfølgning, for eksempel yderligere tre ekstra konsultationer hver, så koster det mindst 100 millioner kroner.  

I børne- og ungdomspsykiatrien er der mange unge med selvskade og selvmordsadfærd på både døgnafsnittene og ambulant. Der er brug for en udvidelse og opgradering af tilbud til disse unge.  

Investering i behandlingsteams 

Sundhedsstyrelsen har nedsat en arbejdsgruppe, der skal udfærdige en forløbsbeskrivelse for voksne med psykoselidelser og en anden forløbsbeskrivelse for unge med debuterende psykoser.  

Anbefalingerne foreligger endnu ikke, men det forventes, at der bliver påpeget et behov for forbedret og mere intensiv ambulant behandling af patienter med debuterende skizofreni i form af OPUS-teams og OPUS Young – altså teams for intensiv opsøgende behandling for henholdsvis teenagere, unge og voksne med psykose – og at der skal investeres yderligere i teams for behandling af længerevarende sindslidelse (FACT).  

Derudover skal der investeres i bosteds-teams, som kan give beboere på bosteder en mere målrettet og specialiseret behandling.  

Vi vil foreslå, at der afsættes 200 millioner kroner til oprettelse af nye OPUS- og OPUS Young-teams og forstærkelse af allerede eksisterende tilbud, og at der tilføres yderligere 200 millioner kroner til FACT-teams. Det er meget veldokumenteret, at disse områder er underfinansierede, og konsekvensen er, at der ikke er tilstrækkelig kapacitet til at levere den evidensbaserede behandling. 

Øget finansiering til dobbeltdiagnoser 

Der er også et udvalgsarbejde i Sundhedsstyrelsen om mennesker med dobbeltdiagnose – altså mennesker, som ud over en psykisk lidelse også har alvorlige rusmiddelproblemer.  

Aktuelt ligger den ambulante rusmiddelbehandling i kommunerne, men det er besluttet, at den gruppe, som er sværest ramt af psykisk lidelse og samtidig rusmiddelafhængighed, fremover skal kunne modtage integreret ambulant behandling i regionalt regi. 

Vi er klar over, at der er personalemæssige udfordringer, men for at vende den negative spiral er det nødvendigt med investeringer i forbedringer, så afvandringen fra psykiatrien kan standses.

Dansk Psykiatrisk Selskab, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab

Denne behandling skal varetages af regionale dobbeltdiagnose-teams, som både tager sig af den psykiatriske behandling og af rusmiddelsbehandling. Danske Regioner anslår, at denne gruppe består af cirka 16.000 mennesker.  

Behandling af en målgruppe i den størrelsesorden kan ikke alene finansieres ved overførsel af midler fra kommunale til regionale budgetter. Det skyldes, at der er en stor gruppe patienter, som har behov for integreret behandling, men som ikke aktuelt modtager behandling i kommunerne. 

Vi foreslår derfor, at der tilføres 75 millioner kroner til finansiering af de første udgifter på området. 

Vi ved, at rusmiddelproblemer ofte starter før det 18. år. Denne gruppe er slet ikke inkluderet i udvalgsarbejdet. Der mangler massiv støtte – også til forældrene til denne gruppe, hvilket OPUS-Young er ved at opbygge.  

Der findes ikke specialiserede døgnbehandlingssteder for unge med svær psykisk lidelse og rusmiddelafhængighed. Disse unge pendulerer ind og ud af vores intensive døgnafsnit i ungdomspsykiatrien og placeres nogle gange på sikrede institutioner. Oprettelse af nogle få behandlingssteder med ekspertise i unge med dobbeltdiagnoser er ikke engang en del af overvejelserne.  

Vi mener, at det er realistisk at investere i de nævnte fire områder allerede fra 2024, og at det vil styrke implementeringen af en sammenhængende plan for psykiatrien som beskrevet i det faglige oplæg fra Sundheds- og Socialstyrelsen.  

Vi er klar over, at der er personalemæssige udfordringer, men for at vende den negative spiral er det nødvendigt med investeringer i forbedringer, så afvandringen fra psykiatrien kan standses. Det er muligt at rekruttere personale til arbejdet i de ambulante teams, og investeringer på disse områder vil øge kontinuiteten og dermed nedsætte presset på sengeafdelingerne.