Herning vil overtage botilbud fra region: Nu ligger sagen på ministerens bord

Selvforsyning udfordrer specialisering
Selvom debatten om afspecialisering har fyldt meget, så er der begrænset med systematisk opsamlet viden over, hvor udbredt og gennemgribende udviklingen har været.

Hos Landsforeningen Lev er man imidlertid overbevist om, at det er en markant udvikling, som har haft store konsekvenser for mange borgere.

"Vi har helt generelt set et kraftig ønske fra kommunerne om at være selvforsynende med tilbud, og det vil over tid føre til, at den relativt høje specialisering, der er på et tilbud som eksempelvis Nørholm, bliver udvandet," siger Thomas Gruber, politisk konsulent i Landsforeningen Lev.

Da den tidligere VLAK-regering for knap et år siden præsenterede sit forslag til en reform af sundhedsvæsnet, kom organiseringen af det specialiserede socialområde hurtigt højt på den politiske dagsorden igen.

Social specialeplanlægning bør overvejes
I VLAK-regeringens oprindelige udspil overgik driftsansvaret for de regionale tilbud til kommunerne, men det trak socialminister Mai Mercado (K) i land på kort efter.

I stedet enedes regeringen og Dansk Folkeparti om, at der skulle tages konkret stilling til forankringen af ansvaret i hvert enkelt tilbud.

Så kom valget, og nu er blandt andet det socialdemokratiske forslag om at indføre specialeplanlægning på området kommet i høj kurs. I hvert fald hos regionerne.

"Vi kender modellen fra sundhedsområdet, hvor vi har planlægningen af specialer forankret i Sundhedsstyrelsen for at sikre, at vi har de rette tilbud med den fornødne kvalitet," siger Anders Kühnau.

Den tankegang er Trine Torp fra SF også tilhænger af:

"Vi skal både have set på, hvornår driftsansvaret ligger bedst hos kommunerne eller regionerne, og vi skal også se på, hvordan vi sikrer kvaliteten, uanset hvem der løser opgaven, og der kan specialeplanlægning være en model," siger Trine Torp.

Herning forventer at påvirke prisen
I Herning Kommune understreger formand for social- og sundhedsudvalget, Anne Marie Søe Nørgaard (V), at der endnu ikke er truffet endelig beslutning om at overtage ansvaret for Nørholm.

"Forvaltningen har lagt op til, at der kunne være perspektiver i at optage driften af Nørholm. Det har udvalget så bedt om at få konkretiseret og undersøgt yderligere. Og det er der så en dialog om med regionen," siger hun.

Læser man ned i forvaltningens oplæg, fremgår det, at man forventer en række faglige fordele ved at drive botilbuddet. Men samtidig står det klart, at det også handler om økonomisk styring.

En overtagelse af Nørholm forventes således også at give Herning Kommune "større mulighed for at påvirke prisen og indsatsen."

Og vurderingen er, at der på sigt vil komme "flere og flere Herning-borgere på Nørholm ved en overtagelse."

Økonomiske incitamenter skal ændres
Det er ifølge Landsforeningen Lev helt klassisk, og derfor lyder forslaget herfra, at en evaluering også skal se på både visitationen og økonomien i kommunerne.

"Der er et behov for, at en del af presset løftes af kommunerne i form af for eksempel en objektiv finansiering. Det vil kunne sænke den økonomiske barre i forhold til at sikre, at borgeren får det rigtige tilbud," siger Thomas Gruber fra Landsforeningen Lev.

At der også indgår økonomiske overvejelser i en eventuel overtagelse af institutionen Nørholm, er imidlertid ikke det samme som, at der skal spares på tilbuddet, siger Anne Marie Søe Nørgaard fra Herning Byråd.

"At kunne drifte nogle ting billigere og mere rationelt er jo ikke det samme som besparelser. Så det handler først og fremmest om, at det er et tilbud, som passer rationelt og driftsmæssigt godt ind i den portefølje af tilbud, Herning Kommune i øvrigt har på området, " siger hun.

Krag vil ikke sætte noget på pause
I KL hilser man ambitionerne om en grundig evaluering af det specialiserede socialområde velkommen.

Men man ser ikke nogen grund til at sætte udviklingen på området på pause, indtil evalueringen ligger klar.

"Det afgørende for os er at sikre, at borgerne får den hjælp, de har brug for. Uanset, hvem der driver et tilbud. Kommunerne driver i dag over 1.000 tilbud på det specialiserede socialområde, også meget specialiserede tilbud," skriver Thomas Adelskov (S) i en mail til Altinget.

Ud over at være borgmester i Odsherred Kommune er han også formand for KL's socialudvalg.

Thomas Adelskov hæfter sig ikke mindst ved, at de kommunale tilbud generelt vurderes at have en høj faglig kvalitet af Socialtilsynet.

Det var ikke muligt at få en kommentar fra social- og indenrigsminister Astrid Krag (S) tirsdag. Men i et svar til Folketingets Socialudvalg skriver hun, at der behov for, at man tænker sig grundigt om, inden "vi foretager grundlæggende ændringer på området."

"Jeg er i det lys ikke på nuværende tidspunkt indstillet på at sætte kommunernes mulighed for at hjemtage højt specialiserede tilbud på pause," skriver Astrid Krag.