Professor om medicinsk cannabis: Lægemiddelstyrelsen lader læger og patienter i stikken

Af Peter Leutscher
Professor, centerleder og medinitiativtager til Klinisk Cannabis Forum

Jeg har tidligere i disse spalter påpeget, at der var problemer med forsøgsordningen med medicinsk cannabis. Problemerne består fortsat, og da en evaluering af forsøgsordningen nærmer sig, er der al mulig grund til politisk at stille skarpt på, hvad der skal til for at sikre en mere velfungerende ordning.

Afsættet for mit indlæg er blandt andet det svar (1291) som sundhedsministeren 26. august afgav til folketingets sundhedsudvalg, der havde bedt ministeren kommentere min kronik i Ugeskrift for Læger 31. marts 2020.

I min kronik anførte jeg dengang, at danske patienter – trods forsøgsordningen - fortsat er henvist til at købe cannabisprodukter på det sorte marked, hvor der ikke er den nødvendige kvalitetskontrol, og hvor patienter lades uden lægelig vejledning vedrørende indikation og dosering med videre.

Tid til et eftersyn
Dette er desværre fortsat situationen, og den vigtigste beslutning i forbindelse med en evaluering af forsøgsordningen er derfor: Ønsker vi, at der skal være en smidig adgang til behandling med medicinsk cannabis med en prioriteret fokus på patientsikkerhed, som loven bag forsøgsordningen havde som sin væsentligste intention?

Hvis det politiske svar fortsat er ”ja”, så er der snarest muligt behov for at underkaste forsøgsordningen et hovedeftersyn. Viser det sig nødvendigt, må der være politisk mod til at starte helt forfra.

Derfor står vi i dag, på trods af de mange gode intentioner med forsøgsordningen, i en situation, hvor vi reelt ikke er blevet klogere på den kliniske anvendelse af medicinsk cannabis.

Peter Leutscher
Professor, centerleder og medinitiativtager til Klinisk Cannabis Forum

Hvis man vil patienterne det bedste, skal ordningen nemlig indrettes på en sådan måde, at den leverer på det vigtigste for patienterne, nemlig adgangen til behandling baseret på klinisk faglighed og kvalitet.

Den enkle analyse
Når man læser ministerens svar, står man tilbage med et indtryk af, at ministeren fortrinsvis har støttet sig til Lægemiddelstyrelsen (herefter LMS), som primære informationskilde. Svarene fra styrelsen giver det indtryk, at LMS til fulde har løst sin opgave og for eksempel systematisk monitoreret forsøgsordningen.

Jeg er enig i, at styrelsen har iværksat forskellige tiltag, men disse er og bliver utilstrækkelige. Desværre er ”utilstrækkeligt” et ganske dækkende ord, når LMS´ administration af forsøgsordningen skal karakteriseres.

LMS burde have udmøntet forsøgsordningen i tråd med L57´s ånd, men vi er mange, der oplever, at ordningen har været administreret med en bemærkelsesværdig grad af passivitet og manglende engagement.

Derfor står vi i dag, på trods af de mange gode intentioner med forsøgsordningen, i en situation, hvor vi reelt ikke er blevet klogere på den kliniske anvendelse af medicinsk cannabis.

Samtidig må patienterne kriminalisere sig, hvis de ønsker behandling med medicinsk cannabis, da det er reglen - snarere end undtagelsen – at de ikke kan få hjælp hos deres læge, ligesom lægerne ikke har fået meget hjælp af LMS.

En vejledning skal være en hjælp
Jeg har kritiseret LMS for ikke aktivt at bidrage til, at viden om behandling med medicinsk cannabis deles i de faglige miljøer.

Tilbagemeldingen fra Klinisk Cannabis Forums mange medlemmer er, at der mangler en systematisk deling af viden.

Grundet, at der netop er tale om en forsøgsordning, burde LMS fra ordningens begyndelse have påtaget sig et ansvar for at indsamle og distribuere den betydelige viden, der allerede eksisterer om medicinsk cannabis og som løbende kommer til igennem en betydelig international klinisk forskningsaktivitet.

Hvor LMS burde hjælpe, lader man i stedet de læger, der gerne vil ordinere indenfor rammerne af forsøgsordningen, i stikken. Skulle man være nysgerrig på, hvad der er kendt og ny viden om medicinsk cannabis, så er det ikke via LMS’ hjemmeside, man kan få stillet sin nysgerrighed.