Opsplitningen betyder nemlig, at massevis af medborgere med misbrugsproblemer aldrig kommer ordentlig i behandling. Eller slet ikke kommer i behandling. De sætter sig - ja, måske snarere falder - mellem to stole og kommer aldrig helt op igen.

Ulla Astman
Formand for Danske Regioners sundhedsudvalg

Af Ulla Astman (S)
Formand for Danske Regioners sundhedsudvalg

Med et nyt fagligt oplæg meldte kommunerne sig forleden ind i kampen for et bedre liv til mennesker med misbrugsproblemer. Det kan man kun glæde sig over. Kommunerne anbefaler - ligesom Danske Regioner tidligere har foreslået - blandt andet, at der skal laves nationale retningslinjer, og at kommunerne skal bruge evidensbaserede metoder i deres misbrugsbehandling.

Det er bestemt den rigtige vej - selvfølgelig skal indsatsen da virke - og det er vel også meget passende at tage fat på nu, fem år efter kommunerne overtog ansvaret for området i forbindelse med kommunalreformen.

Kommunerne går galt i byen
Kommunerne slår også på vigtigheden af den sundhedsfaglige behandling - at der skal tages ansvar for at få misbrugerne diagnosticeret og sat i gang med behandling i psykiatrien. Der står regionerne mere end klar. Men kommunerne går galt i byen, når de ønsker, at behandlingen af misbrugere forstsat skal være splittet op i to. At de ifølge KL 50-75 procent af misbrugere, der også har en psykisk sygdom, skal behandles to forskellige steder for deres to lidelser. I kommunen for misbrug og hos regionen for de psykiske lidelser.

Sådan er det i dag - og det er langt fra godt nok. Opsplitningen betyder nemlig, at massevis af medborgere med misbrugsproblemer aldrig kommer ordentlig i behandling. Eller slet ikke kommer i behandling. De sætter sig - ja, måske snarere falder - mellem to stole og kommer aldrig helt op igen.

Et godt bud kunne være at lade misbrugsbehandlingen i sin helhed foregå i psykiatrien. Misbrug er nemlig med WHOs definition en psykisk sygdom i sig selv, hvorfor det giver god mening at samle behandlingen i sundhedsvæsnet. Samtidig vil større enheder - som sygehusene - kunne få løftet kvaliteten i behandlingen, sådan som kommunerne foreslår i det nye oplæg. Man kommer nemlig ikke udenom, at de fleste kommuner alene på grund af deres størrelse mangler ekspertise på det specialiserede socialområde herunder i misbrugsbehandlingen.

Der er ganske enkelt for få praktiske erfaringer - for få "kunder i butikken" - til at skabe en faglighed, der er høj nok.