Forskere om lægers overgang til praksis: Implementér erfaringer fra Esbjerg i hele landet

Forbereder studerende på den kliniske verden
Rapportens anbefaling om kobling mellem uddannelse og job skal styrkes, så praksis- og ansvarschok undgås. Kandidatuddannelsen i medicin i Esbjerg har særkende ved, at hver studerende bliver tilknyttet en gennemgående stamafdeling to formiddage om ugen i to år.

De studerende får tilknyttet en læge på afdelingen som kontaktperson, der sikrer inklusion i miljøet og kontinuitet i læring. Tilknytning til stamafdelinger er i tillæg til de traditionelle klinikophold. Dette er en unik tilgang, der giver studerende praktisk erfaring fra første dag i forhold til at være en del af et arbejdsfællesskab og arbejdet i en klinisk kontekst.

Ved en stamafdeling, får de studerende samtidig mulighed for at træne færdigheder og kompetencer gennem praksisnære problemstillinger, der præsenteres i undervisningen. Stamafdelingen forbereder dermed de studerende på de udfordringer, de vil møde i den kliniske verden og overgangen fra uddannelse til praksis.

Vi har allerede set, hvordan den nye regionale læge kandidatuddannelse i Esbjerg har taget skridt i den rigtige retning. Nu er det tid til, at lignende foranstaltninger implementeres i hele landet.

Anna-Marie Bloch Münster, Torben Knudsen, Malene Korsholm og Rikke Leth-Larsen
SDU

Hele kandidatuddannelsen i Esbjerg er meget kliniknær og varetages i tæt samarbejde med samtlige sygehuse i Region Syddanmark, almen praksis og psykiatrien. Dette understøtter en anden af Robusthedskommissionens anbefalinger om, at kompetencer skal bruges på tværs af geografi og sektorer.

En fælles organisatorisk indsats
Robusthedskommissionen anbefaler desuden at prioritering skal styrkes gennem fælles beslutningstagen, differentierede tilbud og øget egenomsorg. Compassion-træning er en nyere metode, der allerede er integreret i lægeuddannelserne på Harvard- og Stanford-universiteterne og nu også i kandidatuddannelsen i medicin i Esbjerg.

Det handler lidt forsimplet om at kunne møde patienters smerte og lidelse med empati og kognitiv forståelse af lidelsen, uden at tage lidelse på sig. Samtidig er det vigtigt at holde fast i ønsket om at hjælpe og handle. Fokus ligger også på at træne i at håndtere de høje følelsesmæssige krav, som faget bærer med sig og at tage omsorg for sig selv (selv-compassion) og nærmeste kollegaer.

Fokus på compassion og selv-compassion træning bidrager positivt, gennem stimulation af hjernen og kroppen, til bedre trivsel, ikke mindst hos nyuddannede. Mange nyuddannede læger føler et stort pres til at yde ud over egne grænser og har ikke fået redskaberne til at mærke, hvornår grænsen er overskredet i forhold til at undgå stress og ansvarschok.

Ud over at alle de studerende modtager compassion-træning, har alle kontaktlæger på stamafdelingerne ligeledes modtaget træning og bidrager dermed til, at dette ikke et ansvar for den enkelte studerende, men en fælles organisatorisk indsats ind i faget.

Hvad venter vi på?
Robusthedskommissionens anbefaling om at der skal indføres et fælles princip om ”digitalt og teknologisk først” anvendes allerede i kandidatuddannelsen i medicin på forskellige måder. Uddannelsen inkluderer moderne teknologi som en del af kompetenceudviklingen og træningen, og de studerende afprøver de nyeste teknologier i simulationstræning.

Ved at integrere digitale løsninger og ny teknologi i uddannelsen, kan studerende lære at bruge disse værktøjer i en reel klinisk kontekst. Desuden introduceres de studerende til anvendelsen af sundhedsteknologi i forbindelse med det tidligere omtalte stamafdelingskoncept. De får praktisk erfaring med teknologiske løsninger i et klinisk miljø.

Studerende introduceres til anvendelse af den elektroniske patientjournal og får en viden om anvendelsen af digitale løsninger i form af virtuelle konsultationer og sundhedsapps, som i stigende grad bliver en integreret del af det daglige kliniske arbejde.

Ved at integrere digitale løsninger og ny teknologi i denne uddannelse, vil det hjælpe dem med at forstå, hvordan teknologi kan forbedre patientplejen og frigøre tid til kerneopgaven. Næsten ni procent af alle i beskæftigelse er ansat i sundhedsvæsenet og Danmark ligger over EU’s gennemsnit. Teknologien skal derfor også ses som arbejdskraftbesparende potentiale.

Afslutningsvis kan vi spørge; hvad venter vi på, kom nu i gang, hvordan får vi eskaleret disse tiltag? Det er på tide, at vi tager fat på disse udfordringer og begynder at implementere de nødvendige ændringer for at sikre, at vores sundhedsvæsen er robust nok til at håndtere fremtidens udfordringer. Vi har allerede set, hvordan den nye regionale læge kandidatuddannelse i Esbjerg har taget skridt i den rigtige retning. Nu er det tid til, at lignende foranstaltninger implementeres i hele landet.