Ledere på hospitalsafdeling: Vi stikker patienter igen og igen. For it-systemets skyld

Nicolai J. Wewer Albrechtsen
Overlæge ved Klinisk Biokemisk Afdeling på Bispebjerg og Frederiksberg Hospital samt professor i klinisk proteomics og metabolisme ved Københavns Universitet, samt leder af Copenhagen Center for Translational Research
Shirwa Adan
Chefbioanalytiker, Bispebjerg Hospital
Ditte Hermann
Leder af Copenhagen Center for Translationel Research, og overbioanalytiker ved Klinisk Biokemisk Afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital
Hver dag møder ambulante patienter i Region Øst op til blodprøver, som allerede er taget få dage forinden.
Det lyder som en karikatur af bureaukrati – men det er virkelighed. Laboratoriedatabasen (LABKA) viser, at 16 procent af patienterne får gentagne blodprøver inden for samme uge i hospitalernes ambulatorier.
Det sker ikke, fordi patienterne har brug for det. Det sker, fordi sundhedsvæsenets it-systemer ikke giver klinikere et hurtigt og sikkert overblik over, hvilke prøver der allerede er taget, og hvilke svar der foreligger.
Når overblikket mangler, bestiller man igen. Ikke af dovenskab – men af nødvendighed i en travl klinisk hverdag, hvor risikoen ved at overse noget opleves større end omkostningen ved "bare at tage prøverne igen."
Resultatet er ineffektiv brug af klinikernes tid, laboratoriernes kapacitet og patienternes tålmodighed – og et unødigt træk på fællesskabets økonomi.
Tid til laboratoriekort
Blodprøver er uundværlige i moderne medicin. Men netop derfor bør vi være præcise i brugen. Gentagne prøver kan være klinisk relevante, når tilstanden ændrer sig, eller når en behandling skal monitoreres tæt. Problemet er de gentagelser, der sker uden ny klinisk information – fordi prøver og svar reelt er usynlige på tværs af systemer, afdelinger og sektorer.
Det er fristende at gøre det til en debat om bestillingskultur eller "for mange tests." Men det forklarer ikke, hvorfor gentagelserne klumper sig inden for få dage.
Forklaringen er mere jordnær: manglende sammenhæng i data, manglende overblik i arbejdsgange og mangel på et fælles, brugervenligt overblik over laboratoriesvar.
Hver unødvendigt gentaget blodprøve er et lille træk på et fælles system. Men når det sker for hver sjette ambulante patient, bliver det til en stor og systematisk belastning.
Nicolai J. Wewer Albrechtsen, Shirwa Adan og Ditte Hermann
Her er pointen: Problemet er ikke den enkelte kliniker. Problemet er systemets design.
Danmark har før løst den type problem. Fælles Medicinkort har ikke gjort medicinering simpelt, men det har gjort kritisk information synlig, når beslutninger træffes – på tværs af hospitaler, praksis og sektorer.
Det har reduceret fejl og forbedret sammenhæng. Det samme princip bør gælde for laboratoriedata.
Derfor er tiden kommet til et fælles laboratoriekort: et samlet, klinisk relevant overblik over nylige prøver og svar, tilgængeligt direkte i den kliniske arbejdsgang.
Ikke som endnu et parallelt system, men som en funktion der gør det let at se: Hvad er taget? Hvornår? Hvad var svaret? Er der allerede en plan?
Hvad venter vi på?
Sundhedsvæsenet er presset på personale, kapacitet og økonomi. I den debat taler vi ofte om struktur, opgaveglidning og produktivitet. Men vi taler for lidt om den digitale infrastruktur, der enten skaber flow – eller skaber spild.
Hver unødvendigt gentaget blodprøve er et lille træk på et fælles system. Men når det sker for hver sjette ambulante patient, bliver det til en stor og systematisk belastning: flere kontakter, mere logistik, mere laboratoriearbejde, mere registrering – og flere patienter der oplever et sundhedsvæsen, der ikke hænger sammen.
Et fælles laboratoriekort er ikke et luksusprojekt. Det er basal infrastruktur for et moderne sundhedsvæsen.
Hvis vi mener alvorligt, at sundhedsvæsenet skal være sammenhængende og bæredygtigt, må vi stoppe med at tage de samme prøver – blot fordi systemerne ikke taler sammen.
Spørgsmålet er ikke, om vi kan. Spørgsmålet er, hvorfor vi stadig ikke har gjort det.
Artiklen var skrevet af

Nicolai J. Wewer Albrechtsen
Overlæge ved Klinisk Biokemisk Afdeling på Bispebjerg og Frederiksberg Hospital samt professor i klinisk proteomics og metabolisme ved Københavns Universitet, samt leder af Copenhagen Center for Translational Research

Shirwa Adan
Chefbioanalytiker, Bispebjerg Hospital

Ditte Hermann
Leder af Copenhagen Center for Translationel Research, og overbioanalytiker ved Klinisk Biokemisk Afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital
Omtalte personer

Nicolai J. Wewer Albrechtsen
Overlæge ved Klinisk Biokemisk Afdeling på Bispebjerg og Frederiksberg Hospital samt professor i klinisk proteomics og metabolisme ved Københavns Universitet, samt leder af Copenhagen Center for Translational Research

Shirwa Adan
Chefbioanalytiker, Bispebjerg Hospital

Ditte Hermann
Leder af Copenhagen Center for Translationel Research, og overbioanalytiker ved Klinisk Biokemisk Afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital
- Forsker om Socialdemokratiets betaling for stemmer: "Det er et stort beløb. Især for Alternativet"
- SF nægter at kaste lys over millionaftale om stemmehandel med S og Alternativet
- Støjbergs nye ordfører langer ud efter landbruget: "Selv om dyr skal på tallerkenen, skal de have et godt liv"
- Redaktør: V og K har med et læk understreget den største knast i forhandlingerne
- Ti kommuner huser over halvdelen af de unge mænd fra muslimske lande







































