I velfærdsstaten vil der altid være en bestiller, en udfører og en modtager af ældrepleje, da de ældre ikke selv betaler for plejen direkte. BUM-modellen kan således ikke afvikles, men den kan udvikles – for eksempel har de i Holland en bestiller "på steroider", skriver Karsten Bo Larsen og Cecilie Tandrup-Rasmussen.